Raffaele. Ramonda, Letizia Barutta, Giuseppe Lauria

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- Review / Medicina Emergenza Urgenza -
Intossicazione da monossido di carbonio  

Intossicazione da monossido di carbonio

Raffaele. Ramonda, Letizia Barutta, Giuseppe Lauria


ISBN/ISSN digitale: 978-88-7110-466-9/5
Categoria: Review / Medicina Emergenza Urgenza
Autore: AAVV
Anno di pubblicazione: 2019
Pagine: 43
Formato: on line


digitale - codice: MC2019_0119_05 - 9,99 €    


Descrizione:

 

Da oltre 50 anni si è compreso come l’inquinamento dell’aria possa essere annoverato tra le cause sottostanti allo sviluppo di diversi processi patologici; sono state quindi classificate una serie di patologie in cui è stata dimostrata una diretta correlazione con l’esposizione a questo tipo di agente patogeno. Tra esse sono comprese malattie polmonari, cardiovascolari, del sistema immunitario e solo recentemente è stato osservato un legame anche con deficit dello sviluppo neurologico. È ora infatti dimostrato come l’inquinamento dell’aria, sia in ambienti chiusi che aperti, possa indurre lo sviluppo di patologie dello sviluppo neurocognitivo, oltre che disturbi del comportamento, tra i quali i disturbi dello spettro dell’autismo.

L’elevata vulnerabilità neurologica all’inquinamento dell’aria in bambini e neonati sarebbe giustificata dalla particolare suscettibilità del cervello durante i periodi critici dello sviluppo. Tra i diversi agenti tossici con cui l’uomo può venire a contatto, il Monossido di Carbonio (CO) è uno dei più frequenti, diffusi e insidiosi. Le caratteristiche di questo gas ne permettono un’esposizione subdola e sfuggente e anche per questo motivo si incorre frequentemente in errori di sottovalutazione e mancata diagnosi. Globalmente di una certa rilevanza epidemiologica, l’intossicazione da CO continua ad essere la principale causa di morte correlata ad avvelenamento negli Stati Uniti. I dati statunitensi descrivono come l’esposizione a CO non intenzionale e non legata ad incendi causi ogni anno più di 20.000 accessi al Pronto Soccorso, più di 2000 ricoveri ospedalieri e più di 6000 morti; i dati ita­liani riportano invece circa 6000 accessi al Pronto Soccorso e 350 decessi l’anno.
 

ASPETTI GENERALI

Il monossido di carbonio

Monitoraggio del CO e livelli di allerta

Cenni storici sul monossido di carbonio

Chimica del monossido di carbonio

Fonti e produzione del CO

TOSSICITÀ E FISIOPATOLOGIA DEL MONOSSIDO DI CARBONIO

Lo stress ossidativo e i ROS nelle intossicazioni acute da CO

Il monossido di carbonio e i citocromi

Il ruolo dei lattati nelle intossicazioni da CO

CO ed emoglobina

CARBOSSIEMOGLOBINA ED EFFETTI SULL’ORGANISMO

Danni neurologici associati ad intossicazione da CO

Danni cardiovascolari mediati da CO

Danno da ipossia istolitica

Miocardite tossica da CO

Esposizione a CO ed alterazioni ioniche

CO e scompenso cardiaco

Cardiotossicità dell’intossicazione da CO

CO E INTENTI ANTICONSERVATIVI

EZIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DELLA CARDIOMIOPATIA DA INTOSSICAZIONE ACUTA DA CO

Intossicazioni da CO e sindrome di Tako-Tsubo

DIAGNOSI

TERAPIA

NEL MONDO REALE

Terapia

Durata del ricovero

Osservazioni in corso di degenza

Mortalità in corso di ricovero

Follow-up

In conclusione

Danno miocardico acuto in pazienti intossicati da CO

Correlazione lattati-danno miocardico

Alterazioni elettrocardiografiche ed eventi aritmici nel corso di intossicazione da CO

Prospettive future

CONCLUSIONI


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