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- Review / Pneumologia -
La broncopneumopatia cronica ostruttiva  

La broncopneumopatia cronica ostruttiva

Alessandro Sanduzzi Zamparelli, Carmine Nicoletta


ISBN/ISSN digitale: 978-88-7110-466-9/2
Categoria: Review / Pneumologia
Autore: AAVV
Anno di pubblicazione: 2019
Pagine: 23
Formato: on line


digitale - codice: MC2019_0119_02 - 9,99 €    


Descrizione:

La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è una malattia comune, pre­venibile e trattabile, caratterizzata da persistenti sintomi respiratori e limitazione al flusso aereo, che è dovuta ad anomalie delle vie aeree e/o delle cavità alveolari solitamente causate da una significativa esposizione a particelle nocive o gas. La cronica limitazione al flusso aereo caratteristica della BPCO è causata in parte dalle alterazioni a carico delle piccole vie aeree (es., bronchiolite ostruttiva) e in parte dalla distruzione parenchimale (enfisema). Definizioni precedenti di BPCO hanno enfatizzato i termini “enfisema” e “bronchite cronica”, che oggi non rientrano più nella definizione utilizzata nell’attuale documento GOLD e in quelli precedenti. Enfisema o distruzione delle superfici di scambio dei gas del polmone (alveoli) è un termine anatomo-patologico spesso utilizzato (impropriamente) in ambito clinico, che esprime solo una delle diver­se alterazioni morfologiche presenti nei pazienti con BPCO. La bronchite cronica (presenza di tosse ed espettorazione per almeno tre mesi l’anno per due anni consecutivi) rimane utile in ambito clinico ed epidemiologico, ma e presente solo in una minoranza di soggetti quando tale definizione viene applicata.

 
DEFINIZIONE
   Epidemiologia 
   Morbilità
   Mortalità
   Costo sociale
   Fattori di rischio
   Patogenesi 
   Squilibrio proteasi-antiproteasi 
   Stress ossidativo
   Autoimmunità
   FISIOPATOLOGIA
   Limitazione al flusso aereo e intrappolamento aereo
   Anomalie degli scambi gassosi
   Ipersecrezione di muco 
   Ipertensione polmonare
   QUADRO CLINICO
   Sintomi
   DIAGNOSI
   Anamnesi
   Esame obiettivo
   Spirometria 
   Classificazione di gravità dell’ostruzione al flusso aereo
   Valutazione dei sintomi 
   Valutazione del rischio di riacutizzazioni 
   FENOTIPI
   Fenotipo Overlap BPCO-Asma
   Fenotipo Frequent Exacerbator
   Fenotipo Upper lobe-predominant
   Emphysema
   Fenotipo Rapid Decliner
   Fenotipo Co-morbid
   Fenotipo Physical Frailty
   Fenotipo Emotional Frailty 
   Terapia
   Prevenzione 
   Terapia Farmacologica   
   Broncodilatatori
   Anticolinergici
   Metilxantine 
   Farmaci anti-infiammatori 
   Inibitori della fosfodiesterasi-4 (PDE4)
   Antibiotici
   Agenti mucolitici (mucocinetici, mucoregolatori) e agenti antiossidanti (NAC, carbocisteina)
   Terapia di integrazione della alfa1-antitripsina
   Riabilitazione respiratoria
   Supporto ventilatorio
   Terapia chirurgica
   Interventi broncoscopici per ridurre l’iperinflazione nell’enfisema grave
   Gestione della terapia della BPCO in base al quadro clinico- funzionale
   Riacutizzazione 

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